2014-09-29 19:12:01 来宾华图 //laibin.huatu.com/ 文章来源：来宾人事考试网
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8月1日起，安徽省铜陵市在全市二级以上医院选择适宜科室、病种，分步推行“先住院、后付费”诊疗服务模式。业界人士认为，这一做法有助于提高医疗效率，并且可以缓解医患矛盾。
“我爱人从住院手术到现在，没交一分钱，医院也没有催过。”正在铜陵市中医院一楼办理住院结算手续的徐新年说。
徐新年的妻子今年6月下旬因感到身体不适到铜陵市中医院就诊，医生发现其患有葡萄状子宫肌瘤，且情况十分严重，建议立即住院。由于没有预料到病情的严重程度，徐新年身上只带了三百块钱。但医院告诉他，他的妻子可以“先住院、后付费”。
2011年10月，铜陵市中医院率先在部分科室推行“先住院后付费”的诚信诊疗服务模式，患者住院时不用交纳任何押金和费用，只需与医院签订《“先住院、后付费”知情同意书》，将相关证件交院方代管，就可以直接办理住院手续。出院时，一次性结清费用，并且只须结算个人承担的费用部分，其余由医保部门支付给医院。
“医生在临床诊疗的过程中，经常发现一些病人因为没带够钱而放弃及时治疗，错失了最佳治疗时机。”铜陵市中医院院长杨志刚表示，医院希望通过此举让患者不再“等钱救命”。
为确保这一体系的良性运转，医院建立了严格的预警机制。临床医师在诊疗过程中，对自费药品、耗材的使用执行知情同意制度。在患者出院前，院方会提前计算患者要承担的大致费用，并及时告知本人或家属。
不少医务人员明显感觉到，政策的实施化解了原先医生催款时的尴尬，直接拉近了医患距离，消除了医患间的对立情绪。
据统计，从2011年10月至今，铜陵市中医院共与838名患者签订“先住院后付费”协议，涉及医疗费用共计300余万元，至今未发生过一起逃费、欠费的情况。8月起，铜陵中医院已在全院范围内推行该政策。
安徽省立医院总会计师操礼庆认为，要让“先住院后付费”试点在较大范围内良性运行，离不开政府的托底机制和医保资金的及时拨付。
安徽医科大学公共卫生学院院长陶芳标建议，医院要加强信息平台建设，通过各种渠道保证患者的知情权和选择权。同时，引入诚信等级评价机制，将恶意拖欠住院费用的患者列入“黑名单”，确保改革顺利实施。
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